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主题:城乡医保统一,新政策到底是好是坏?

发表于2016-01-13

近日,中华人民共和国中央人民政府网站发布了国务院下发的《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》——提出整合城镇居民医保和新农合,适当提高个人缴费比重。农民工和灵活就业人员将参加职工基本医疗保险。



 

医疗保险,是关乎咱老百姓生活的民生大事!

许多人都想问

咱这医保以后是不是要自己缴费了?

咱是亏了还是赚了?



 

覆盖人群


这次要统一的是城镇居民医保和新农合,前者指的是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。在城市有工作的人都是参加职工基本医疗保险制度。


实际上,城镇居民医保的筹资和职工医保也所有不同,城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上政府给予适当补贴;所以其享受的待遇也较职工医保要低。


因此本次医保新政覆盖的人群主要就是城镇无工作人群和农村居民。


筹资标准


现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区,意见指出,可采取差别缴费的办法,利用2—3年时间逐步过渡。整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。


对谁无影响:对上班族的缴费水平暂无影响


本次医保新政针对的是城镇居民医保和新农合,并不针对职工医保。当下的职工医保主要由职工个人缴费和单位缴费所构成,这部分不在本次新政调整的范围之内。另外,农民工和自由职业者将参加职工医保,也不受此影响。


谁将受益:现有保障水平低的人群有望提高


遵循保障适度、收支平衡的原则,均衡城乡保障待遇,逐步统一保障范围和支付标准。城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。进一步完善门诊统筹,逐步提高门诊保障水平。逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。


住院后,医保可以支付多少?


城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。稳定住院保障水平,政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。


医保基金如何管理?


城乡居民医保执行国家统一的基金财务制度、会计制度和基金预决算管理制度。城乡居民医保基金纳入财政专户,实行“收支两条线”管理。基金独立核算、专户管理,任何单位和个人不得挤占挪用。


基金使用遵循以收定支、收支平衡、略有结余的原则,确保应支付费用及时足额拨付,合理控制基金当年结余率和累计结余率。建立健全基金运行风险预警机制,防范基金风险,提高使用效率。


◆实施时间


意见要求:各省(区、市)要于2016年6月底前对整合城乡居民医保工作作出规划和部署,明确时间表、路线图,确保各项政策措施落实到位。各统筹地区要于2016年12月底前出台具体实施方案。

 

■ 现行的医保是怎么缴费的


通过用人单位和个人共同缴费。用人单位缴费比例为在职职工工资总额的7.5%,职工缴费比例为本人工资收入的2%。随着经济发展,用人单位和职工缴费比例可作相应调整。


另外,由于中长期支出压力加大,居民医保筹资的增长主要通过财政补贴的增加来实现。财政补贴与个人筹资的比重已从最初的1∶1变成了目前的约4∶1。2015年城镇居民医保政府补助标准为每人380元,个人缴费为人均不低于120元。


退休人员也可能要缴医保

财政部部长楼继伟在《求是》杂志发表文章表示,政府正在研究制定职工医保退休人员缴费政策。我国《社会保险法》第27条规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。


除了以上问题,广大退休人员是否支持医保缴费是个问题。因为退休人员在工作期间已经按照规定履行了缴费义务,如果再让他们退休后缴纳医保费,他们未必愿意。另外,部分企业退休人员养老金待遇低,有没有能力承担医保缴费,也需要思考。


小心医保账号被盗刷

一般来说,各地医保局在将医保存折发放给个人时,都设置了统一的初始密码,并提醒对方应及时修改密码。但很多人拿到医保卡时未修改初始密码,认为医保卡只能用来看病和开药,小偷不会太感兴趣。


这样一些想法大错特错!注意:医保存折上的个人账户相当于银行借记卡,存多少可以用多少,每次取用时输入密码即可。所以,一定要记得将初始密码改成自己的专属密码。

转自微信

发表于2016-01-13

真是醉了,竟惦记老百姓手里这点钱了

发表于2016-01-13

每月那么点医保,不能生病啊

发表于2016-01-13
soufun724456,您好!您所发的帖子“城乡医保统一,新政策到底是好是坏?”已被设置为精华帖,请再接再厉多发好帖。
发表于2016-01-13

生病可真是生不起呀

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